8 oktober 2020

Reanimaties weer volgens covid-19 richtlijn

Vanwege het stijgende aantal coronabesmettingen is besloten om de richtlijnen voor reanimaties weer aan te scherpen. Bij elke reanimatie is weer het advies om de covid-19 richtlijn te volgen.

De Nederlandse Reanimatie Raad (NRR), Ambulancezorg Nederland (AZN), de Nederlandse Vereniging Medische Managers Ambulancediensten (NVMMA) en HartslagNu hebben dit na uitgebreid overleg besloten.

Covid-19 richtlijn

Reanimeren volgens de covid-19 richtlijn betekent:

• Beoordeel de ademhaling door alleen naar de borstkas te kijken, open de luchtweg niet.
• Dek de mond en neus van het slachtoffer af met een doek, kledingstuk of mondmasker.
• Geef GEEN beademingen, WEL borstcompressies.
• Sluit de AED aan zo gauw deze beschikbaar is.

Het advies zoals gepubliceerd op 19 juni blijft verder van kracht, inclusief het daarin opgenomen advies voor de reanimatie van kinderen. In het advies is ook nadrukkelijk de mogelijkheid opgenomen om wel volledige BLS toe te passen inclusief beademen bijvoorbeeld als er sprake is van de reanimatie van een direct familielid.

Bekijk hier het herziend advies van 19 juni.

Advies voor risicogroepen

Behoor jij tot een risicogroep of ben jij huisgenoot van iemand die behoort tot de risicogroep? Wij adviseren je dan dringend om niet op een reanimatieoproep te reageren. Zet je account tijdelijk op Niet storen. Dit kun je natuurlijk ook doen als je gezien de situatie voorlopig even niet wil reageren op een oproep.

Boven 70 jaar geen oproepen

Burgerhulpverleners van 70 jaar en ouder alarmeren wij per 9 oktober voorlopig niet meer. Het risico op een ziekenhuisopname, ernstige complicaties en zelfs overlijden door het coronavirus is voor deze doelgroep te groot om het oproepen nog te kunnen rechtvaardigen. Wanneer het coronavirus in Nederland weer onder controle is, hopen wij je weer te mogen begroeten als burgerhulpverlener.

Draag een mondmasker

Ook bij een reanimatie geldt het dringende advies om een mond-neusmasker te dragen. Dit is in lijn met het advies van de overheid voor alle burgers.

Ook belangrijk:

• Bij kinderen (tot de puberteit) geldt het normale reanimatieprotocol. Probeer hierbij zelf een inschatting te maken of het kind in de puberteit is.
• Er mogen maximaal 2 hulpverleners (inclusief brandweer/politie) bij een slachtoffer zijn. Anderen staan op minimaal 1,5 meter afstand.
• Pocketmasks, Kiss of Lifes of andere beschermingsmiddelen bij mond-op-mond-beademing, beschermen niet tegen besmetting met het coronavirus. Gebruik ze daarom niet!
• Desinfecteer je handen en polsen bij een ambulance direct na de reanimatie.
• Krijg je in de dagen/weken na de reanimatie klachten die mogelijk duiden op COVID-19? Volg dan de adviezen van het RIVM. Neem zo nodig contact op met je eigen huisarts.

19 juni 2020

Richtlijnen voor burgerhulpverlening en reanimatie per 22 juni versoepeld

Ook tijdens de huidige coronacrisis willen wij dat mensen gereanimeerd worden. De vraag is hoe burgerhulpverleners op een verantwoorde wijze kunnen reanimeren. Nu de verspreiding van het coronavirus is afgenomen worden de eerder ingestelde richtlijnen met ingang van 22 juni versoepeld.

Wie heeft de richtlijnen opgesteld?

De richtlijnen zijn opgesteld door de Nederlandse Reanimatieraad, HartslagNu, de Nederlandse Vereniging voor Medisch Managers Ambulancezorg en Ambulancezorg Nederland in overleg met het RIVM. Het Ministerie van VWS heeft deze richtlijnen onderschreven.

Belangrijk om te weten: richtlijnen zijn een advies.  Als je wel mond-op-mondbeademing wil geven bij iemand waarvan je weet dat hij of zij besmet is, staat dat je vrij. Zeker als het om een partner of familielid gaat snappen we dat je gewoon wilt gaan reanimeren. Dit staat ook in de richtlijnen.  Lees het volledige advies en meer informatie op de website van de Nederlandse Reanimatie Raad.

Richtlijnen burgerhulpverlening

HartslagNu alarmeert weer alle burgerhulpverleners, ook die boven de 50 jaar. Er gelden wel een aantal duidelijke waarschuwingen.

Ga niet naar een reanimatie als:

• je positief getest bent op covid-19 en zolang je door GGD/RIVM als besmettelijk wordt beschouwd,
• je je ziek voelt / symptomen van covid-19 hebt of als dat voor één van je huisgenoten geldt,
• je tot een risicogroep behoort of als dat voor één van je huisgenoten geldt.

Belangrijk om te weten: als burgerhulpverlener ben je niet verplicht om naar een reanimatie te gaan, als je je hier niet zeker over voelt.

Aangescherpte regels reanimatie

Voor alle slachtoffers geldt vanaf nu weer het normale reanimatieprotocol. Er is een uitzondering is voor slachtoffers waarvan de meldkamercentralist beoordeelt dat informatie erop wijst dat die wel covid-19 besmet zijn. Hiervoor geldt een aangepast protocol.

Aangepast beleid meldkamer

De 112-meldkamer heeft een aangepast beleid om te achterhalen of het slachtoffer met covid-19 besmet is. Bij een melding van een hartstilstand vraagt de centralist in de 112-meldkamer aan de beller of het slachtoffer covid-19 heeft. Wanneer de centralist informatie verkrijgt die erop wijst dat het slachtoffer besmet is, vraagt de centralist aan de beller dit door te geven aan de burgerhulpverleners die komen en wordt geadviseerd het aangepaste protocol te volgen.

Normaal protocol

Vanaf 22 juni geldt standaard weer het normale reanimatieprotocol:

• Geef wel mond-op-mondbeademing.
• Geef wel borstcompressies.
• Sluit wel een AED aan.

Uitzondering bij covid-19: aangepast protocol

Als de meldkamercentralist oordeelt dat het slachtoffer besmet is met covid-19 kan je nog steeds hulp verlenen:

• Beoordeel ademhaling door alleen te kijken.
• Dek mond en neus van het slachtoffer af met een doek, kledingstuk of mondmasker.
• Geef geen mond-op-mondbeademing.
• Geef wel borstcompressies.
• Sluit wel een AED aan.

De mond-op-mond beademing is een belangrijk onderdeel in de reanimatie. Wel is het zo dat op het moment van de hartstilstand het bloed meestal nog voorzien is van zuurstof voor de eerste minuten. Belangrijk is dat deze zuurstof rond wordt gepompt in het lichaam. Dat doe je door borstcompressies te geven.

Belangrijk om te weten : Als omstanders aangeven wel de volledige reanimatie te willen doen, dan geeft de meldkamercentralist de instructie zoals hij dat volgens het normale protocol zou geven.

Aandachtspunten

• Hanteer zo goed mogelijk de (hygiëne)maatregelen die de overheid adviseert.
• Er mogen maximaal 2 hulpverleners (inclusief brandweer/politie) bij een slachtoffer zijn. Anderen staan op minimaal 1,5 meter afstand.
• Desinfecteer je handen en polsen direct na de reanimatie met water en zeep of met handenalcohol bij een hulpverleningsvoertuig.

Beschermingsmaskers: Pocketmasks, Kiss of Life of andere middelen ter bescherming bij mond-op-mond- beademing kunnen gebruikt worden bij normale reanimaties, maar beschermen niet of onvoldoende tegen het virus.

Ambulancepersoneel: De mensen op de ambulance krijgen ook instructies. Wees je ervan bewust dat het ambulancepersoneel in beschermende kleding naar een reanimatie toe kan komen. Het betekent niet dat het slachtoffer ook daadwerkelijk besmet is.

Na de reanimatie: Krijg je in de periode na de reanimatie klachten die passen bij covid-19? Volg dan de adviezen van het RIVM. Neem zo nodig contact op met je eigen huisarts.

8 april 2020

Aanscherping richtlijnen voor tijdens een reanimatie

Vandaag presenteren wij samen met de wetenschappelijke raad van de Nederlandse Reanimatieraad, het RIVM, de Nederlandse Vereniging van Medische Managers Ambulancezorg en Ambulancezorg Nederland de aangescherpte richtlijnen voor tijdens een reanimatie in verband met het coronavirus.

De volgende richtlijnen gelden voor burgerhulpverleners:

• Luister en voel niet of iemand nog ademhaalt, kijk alleen. Raak het hoofd van het slachtoffer niet aan!

In de 112-meldkamer is een aangepast beleid om te achterhalen of een slachtoffer mogelijk COVID-19 positief is.

Bij een slachtoffer zonder COVID-19 besmetting geldt:

• Geef geen mond-op-mondbeademing.
• Geef wel borstcompressies.
• Sluit wel een AED aan.

Bij een slachtoffer met vermoeden van COVID-19 besmetting geldt:

• Geef geen mond-op-mondbeademing.
• Geef geen borstcompressies.
• Sluit wel een AED aan.

Ga niet naar een reanimatie als:

• Je je ziek voelt, of iemand in je gezin ziek is.
• Je behoort tot een hoogrisicogroep.

Ook belangrijk:

• Bij kinderen (tot de puberteit) geldt het normale reanimatieprotocol. Probeer hierbij zelf een inschatting te maken of het kind in de puberteit is.
• Er mogen maximaal 2 hulpverleners (inclusief brandweer/politie) bij een slachtoffer zijn. Anderen staan op minimaal 1,5 meter afstand.
• Pocketmasks, Kiss of Lifes of andere beschermingsmiddelen bij mond-op-mond-beademing, beschermen niet tegen besmetting met het coronavirus. Gebruik ze daarom niet!
• Desinfecteer je handen en polsen bij een ambulance direct na de reanimatie.
• Krijg je in de dagen/weken na de reanimatie klachten die mogelijk duiden op COVID-19? Volg dan de adviezen van het RIVM. Neem zo nodig contact op met je eigen huisarts.
• Wees je ervan bewust dat het ambulancepersoneel altijd in beschermende kleding naar een reanimatie toe zal gaan. Het betekent niet dat het slachtoffer ook daadwerkelijk besmet is.

Niet te vergeten: Je bent als burgerhulpverlener in deze bijzondere tijd niet aansprakelijk voor het niet uitvoeren van de beademing/reanimatie!

27 maart 2020

In het advies over de inzet van burgerhulpverleners hebben we het over:

• Volwassenen zonder een duidelijke of bewezen infectie.
• Volwassenen die Covid-19 positief zijn of een verdenking daarop hebben.

Wat houdt dit precies in?

Volwassenen zonder een duidelijke of bewezen infectie
Een volwassene zonder duidelijke of bewezen infectie is een persoon zonder klachten die bij de ziekte COVID-19 horen. Dit zijn hoesten, kortademigheid, koorts of een koortsig gevoel. Lees meer over de symptomen op de website van de Rijksoverheid.

Bij een reanimatie geldt hierbij:

• Geen mond-op-mondbeadming.
• Wel borstcompressies.
• Wel gebruik AED.

Volwassen die Covid-19 positief zijn of een verdenking daarop hebben
Iemand die COVID-19 positief is of een sterke verdenking daarop heeft is een persoon:

• Met een positieve laboratoriumtest.
• Met COVID-19 klachten (hoesten, kortademigheid, koorts of koortsig gevoel). Ook andere klachten zoals maag-darmklachten, moeheid en algehele malaise kunnen wijzen op COVID-19. Lees meer over de symptomen op de website van de Rijksoverheid.

Bij een reanimatie geldt hierbij:

• Geen mond-op-mondbeademing.
• Geen borstcompressies.
• Wel gebruik AED.

27 maart 2020

Waar houdt de 112-meldkamer rekening mee bij een reanimatiemelding?

In de meldkamer is een aangepast beleid bij reanimatiemeldingen in verband met het coronavirus. Wat betekent dit?

• Er wordt geen instructie meer gegeven om te beademen, tenzij het gaat om een pasgeborene, baby of kind.

• Wanneer in de meldkamer blijkt dat het slachtoffer COVID-19 positief is of een sterke verdenking daarop heeft, wordt de instructie gegeven om alleen een AED aan te sluiten. De centralist in de meldkamer informeert de melder om dit direct kenbaar te maken aan degene die het eerst ter plaatse komt, zodat hij of zij weet dat er een mogelijke COVID-19 besmetting is.

• Als omstanders aangeven wel de volledige BLS te willen doen, dan geeft de meldkamercentralist de instructie zoals hij dat in normale omstandigheden zou geven. Dit laatste kan bijvoorbeeld het geval zijn indien het een gezinslid betreft, of indien bekend is dat zowel het slachtoffer als de omstander besmet zijn.

24 maart 2020 – 21:29 uur

Burgerhulpverleners/first responders met klachten passend bij COVID-19

Mocht je betrokken geweest zijn bij een reanimatie waarvan de patiënt later Covid-19 besmet blijkt te zijn dan volgen we de richtlijnen van het RIVM.

Deze zijn:

• Voel je je ziek dan blijf je thuis (en ga je niet naar een reanimatie).
• Voel je je ziek en heb je koorts dan blijft het hele gezin thuis (en gaat niemand uit het gezin naar een reanimatie).
• Alleen bij ernstige klachten neem je telefonisch contact op met de huisarts of in levensbedreigende situatie met 112.

Meer informatie vind je op:

• https://www.thuisarts.nl/nieuws/blijf-thuis-als-u-klachten-heeft
• https://www.rivm.nl/coronavirus/covid-19/vragen-antwoorden#eigengezondheid

23 maart 2020 – 21:41 uur

Meldersinstructie vanuit de meldkamer

Voor de meldersinstructie vanuit de meldkamer ambulancezorg betekenen de maatregelen in verband met het coronavirus dat:

1. Er geen instructie meer wordt gegeven om te beademen, tenzij het om een pasgeborene of kind gaat.
2. Er indien bekend is dat het slachtoffer (verondersteld of bewezen) COVID-19 heeft, alleen een AED geplaatst moet worden. Indien de omstanders de wens uiten wel volledige BLS te willen toepassen, dan wordt de meldersinstructie gegeven zoals deze in normale omstandigheden gegeven zou worden. Dit laatste kan bijvoorbeeld het geval zijn als het een gezinslid betreft, of indien zowel slachtoffers als 112-melder besmet zijn.

We hopen jullie hierbij voldoende geïnformeerd te hebben. 

23 maart 2020 – 17:10 uur

Advies en maatregelen voor burgerhulpverleners

De COVID-19 pandemie die nu ook Nederland in volle hevigheid heeft getroffen, heeft bij HartslagNu geleid tot nieuwe richtlijnen om verspreiding van het virus tegen te gaan. In deze mail beschrijven we de belangrijkste maatregelen bij reanimatieoproepen in relatie tot het coronavirus.

Infectie voorkomen

Het coronavirus kan worden overgebracht via de luchtwegen. Dit betekent dat we voorzichtig moeten omgaan met reanimaties. Het risico van overdracht bij een coronavirus besmette reanimatiepatiënt (en) bij luchtweghandelingen zoals mond-op-mond beademing is groot (bijna 100%). Echter, de kans op complicaties bij de ziekte COVID-19 is voor jongere burgerhulpverleners aanzienlijk kleiner dan bij oudere hulpverleners. Boven de 50 jaar laat het ziektebeeld een grilliger verloop zien.

Daarom heeft HartslagNu samen met de wetenschappelijke raad van de Nederlandse Reanimatieraad (NRR), het RIVM, de Nederlandse Vereniging van Medische Managers Ambulancezorg en Ambulancezorg Nederland een advies uitgebracht waarin enkele voorzorgsmaatregelen worden benoemd bij reanimaties.

Maatregelen

Voor een inzet:

• Geef geen mond-op-mond beademing meer bij volwassenen; geef wel borstcompressies en gebruik een AED.
• COVID-19 positief of sterke verdenking: burgerhulpverleners worden wel ingezet, maar geef geen mond-op-mond beademing en geen borstcompressies. Sluit alleen de AED aan.
• Bij een reanimatie van kinderen blijft de situatie ongewijzigd vanwege het beperkte risico op besmetting.
• HartslagNu alarmeert de komende periode alleen burgerhulpverleners onder de 50 jaar. Mensen die geen leeftijd hebben ingevoerd, worden niet gealarmeerd. Heb je geen leeftijd ingevoerd bij jouw profiel dan adviseren wij om dit alsnog te doen.
• Voor het vaststellen van wel/geen ademhaling vervalt het ‘Luisteren’ naar een ademhaling of ‘Voelen’ van een ademhaling. Dat betekent dat alleen het ‘Kijken’ nog wordt uitgevoerd.
• Voel je je ziek of is een gezinslid ziek? Ga niet naar een reanimatie.
• Val je in de hoogrisicogroep: ga niet naar een reanimatie.

Tijdens een inzet:

• Zorg dat er maximaal twee burgerhulpverleners (incl. brandweer/politie) zijn bij een slachtoffer. Anderen staan op ruime afstand.
• Eén burgerhulpverlener geeft borstcompressies, de andere staat bij de voeten van het slachtoffer i.v.m. aflossen van de hartmassage.
• Pocketmasks, Kiss of Lifes of andere middelen ter bescherming bij (mond-op-mond) beademing tijdens reanimatie zijn in dit geval niet veilig en moeten daarom niet gebruikt worden!

Na een inzet:

• Desinfecteer je handen bij een ambulance.

Wij beseffen dat, gezien de dynamiek van deze pandemie, dit advies een beperkte houdbaarheid kan hebben. Mochten er veranderingen in de situatie optreden, dan stellen wij jou hiervan op de hoogte. Verder is het voor jou belangrijk om te weten dat je als burgerhulpverlener niet aansprakelijk bent voor het niet uitvoeren van de beademing/reanimatie. Voel je ook niet verplicht om naar een reanimatie te gaan, als je je hier niet zeker over voelt.

Tot slot: de Europese Reanimatieraad heeft alle reanimatiediploma’s die geldig waren tot in 2020, allemaal verlengd met één jaar. Als jouw scholing dus in 2020 zou verlopen, hebben wij dit al automatisch in jouw profiel verlengd met één jaar tot in 2021.

NB: de communicatie die eerder gedeeld is met betrekking tot het niet meer alarmeren op een reanimatie-adres waarvan bekend is dat het een quarantaine adres is, is niet meer van toepassing.

Nieuwe manier van oproepen

Door bovenstaande maatregelen worden vermoedelijk minder burgerhulpverleners opgeroepen. In samenwerking met de Universiteit van Twente hebben we afgelopen jaar in een simulatiemodel onderzocht wat een verbetering van de huidige alarmering zou zijn. Daarom gaan we vanaf vandaag werken met een variabele oproepstraal:

De oproepstraal stellen we vast op basis van:

1. Een maximale straal van 2 km
2. Het aantal burgerhulpverleners binnen de straal (maximaal 100)
3. Het aantal AED’s binnen de straal (maximaal 3)

Lees meer over de nieuwe alarmeringsstraal

Lees meer over het advies wat geleid heeft tot de maatregelen m.b.t. het coronavirus

Lees meer over het coronavirus

17 maart 2020

Naar aanleiding van eerdere berichtgeving en ontwikkelingen in Nederland rondom het Coronavirus, krijgen we veel vragen en adviezen hoe we First Responders (burgerhulpverleners, politie en brandweer) inzetten ten tijde van een reanimatie.

HartslagNu heeft in samenwerking met Ambulancezorg Nederland (AZN), de Nederlandse Reanimatieraad (NRR) en de Nederlandse Vereniging van Medisch Managers Ambulancezorg (NVMMA) bij het ministerie van VWS het verzoek gelegd om te komen met een eenduidig beleid op dit thema. Het gaat hier om een medisch-ethische discussie – wel/niet inzetten van First Responders en onder welke richtlijnen -, waarbij landelijke, uniforme afspraken gewenst zijn.

Tot dusver is hier nog geen landelijk beleid voor gekomen, waardoor we adviseren aan burgerhulpverleners dat zij hun eigen veiligheid – zoals altijd – in acht nemen. 

We begrijpen dat deze situatie onrust en onduidelijkheid geeft, maar kunnen op dit moment nog niet meer informatie geven, omdat wij in afwachting zijn van het ministerie van VWS voor de volgende stap.

Zodra wij meer informatie hebben, zullen wij dit opnieuw delen. We hopen je hierbij voldoende geïnformeerd te hebben.

13 maart 2020

In aansluiting op de landelijke maatregelen tegen het coronavirus (Covid-19) heeft het bestuur van HartslagNu het volgende besloten:

Er worden geen burgerhulpverleners meer gestuurd naar reanimatieadres waarvan bekend is dat het een quarantaineadres is. Burgerhulpverleners hebben namelijk geen persoonlijke beschermingsmiddelen bij zich. Het bestuur van HartslagNu heeft dit besluit genomen na overleg met MMA’s en de Nederlandse Reanimatieraad (NRR)

Een huis is in quarantaine, wat nu?

De adressen van personen waarvan bekend is dat zij in quarantaine zijn, zijn bekend bij de meldkamers. Zodra er een reanimatiemelding is op zo’n adres, wordt deze melding geannuleerd door de meldkamercentralist en bekend gemaakt bij HartslagNu.

Vermoed je dat er een besmetting/verspreiding van Covid-19 is naar aanleiding van een reanimatiemelding? Dan is het belangrijk om te zorgen dat dit zo snel mogelijk opgemerkt wordt en dat we ervoor zorgen dat het virus zich niet of nauwelijks kan verspreiden. Meld je vermoedens direct bij ons via info@hartslagnu.nl

HartslagNu zal – in samenwerking met lokale partners – alert en proactief handelen door bij (overige) verdachte situaties gepaste maatregelen te nemen in overleg met de gealarmeerde burgerhulpverleners.